В Бангкоке 39 ординаторов-хирургов выполняли сосудистый анастомоз - соединение сосудов швом - на тренажёре, который сразу проверяет шов водой под давлением. После десятиминутного видео и практики под присмотром доля швов с сильной протечкой снизилась с 69,3% до 28,1%. Тренажёр собрали в отделении сосудистой хирургии и трансплантации больницы Раматибоди Университета Махидол. Статью 24 июня 2026 года опубликовал рецензируемый журнал BMC Medical Education.
Насос и манометр проверяют шов водой
Основа тренажёра - пластиковая доска формата A5. Два металлических зажима на расстоянии 15 см держат синтетические сосудистые протезы диаметром 6 мм. Ординаторы сшивали протезы конец в конец полипропиленовой нитью 6-0. Затем насос подавал в протез до 400 мл воды в минуту. Руководитель исследования пережимал дальний конец протеза рукой и по манометру держал давление не выше 120 мм рт. ст.
Протечку оценивали по шкале от 0 до 3. Третья степень - струя из линии шва, вторая - струйки из проколов иглы. Сначала каждый ординатор шил без подготовки. Потом смотрел десятиминутное видео по технике шва и тренировался под присмотром. После этого шил заново.
«Видимая протечка при контролируемом давлении позволяет ординаторам заметить технические недочёты, которые могут быть не видны при одном лишь визуальном осмотре», - пишут авторы.
Сильных протечек - 11 из 39 вместо 27
Струя из линии шва была в 27 анастомозах из 39 до обучения и в 11 после. Среднее время анастомоза сократилось с 22,2 до 18,4 минуты. Исследование провели в 2020 году, контрольной группы в нём не было, поэтому авторы не могут отделить эффект обучения от простого привыкания к тренажёру. Протечку оценивал сам руководитель исследования. Авторы оговаривают: вода не сворачивается, как кровь. Поэтому вторая степень для новичка на таком тренажёре может считаться допустимым результатом.
Ни один из 78 анастомозов, ни до обучения, ни после, не обошёлся без струек воды.