После внедрения трёхлетнего симуляционного курса на манекенах ординаторы-педиатры медицинского вуза Medical College of Wisconsin (США) стали в четыре раза чаще руководить реанимацией настоящих пациентов. До внедрения курса ординаторы возглавили 3 из 30 проверенных реанимационных вызовов, после - 12 из 30. Работу 6 ноября опубликовал рецензируемый журнал Ассоциации медицинских вузов США MedEdPORTAL. Курс полностью прошли 92 ординатора.
Манекеном управляют из-за одностороннего зеркала
Раз в год каждый ординатор приходит на трёхчасовое занятие в симуляционный центр. Группа из трёх-четырёх человек работает у больничной кровати с высокотехнологичными манекенами ребёнка и младенца. На мониторе над кроватью - витальные показатели и сердечный ритм. Один преподаватель меняет состояние манекена из-за одностороннего зеркала. Второй играет медсестру в палате.
За три года ординаторы проходят девять случаев: септический, гиповолемический и обструктивный шок, наджелудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию и дыхательную недостаточность с брадикардией, судорогами или гиповентиляцией. Возраст «пациентов» - от 10 дней до 10 лет. Случай длится 10 минут, разбор - 20 минут. Затем ординаторы отрабатывают внутривенный и внутрикостный доступ, вентиляцию мешком через маску, интубацию и дефибрилляцию.
Манекены ребёнка и младенца для отработки реанимации есть в разделе «Детские и младенцы» каталога МедСет.
Уверенность в распознавании шока выросла с 3 до 5 баллов
Ординаторы оценивали свою уверенность по пятибалльной шкале до и после занятий. Медиана по распознаванию шока выросла с 3 до 5 баллов, по ведению шока - с 3 до 4. Авторы оговариваются: исследование прошло в одной клинике, а знания ординаторы оценивали сами. Рост числа реанимаций под руководством ординаторов может отражать и общую уверенность в экстренных ситуациях. Реальные вызовы проверяли по медицинским картам за дни, когда по графику руководить реанимацией могли старшие ординаторы: доля таких вызовов под их руководством выросла с 10 до 40%.